自立を支援する制度

1-1 精神障害者保健福祉手帳の交付と福祉サービス
(優遇措置・通院医療費公費負担金)

精神障がい者も身体障害者や知的障害者と同じように、精神障がい者保健福祉手帳(以下、手帳)の交付を受けられるようになりました。手帳は精神障がい者1人ひとりの実情に応じて自立と社会参加を促進するために設けられた制度で、各種のサービスや優遇措置が受けられます。福祉サービスの内容は自治体によって異なります。

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税制上の優遇措置(税務署などへの申告が必要になります。)

生活保護の障害者加算の手続きの簡素化(対象者は1級および2級の方です。)

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新品未使用になりますが、箱に汚れ、購入時のシールを剥がしたための傷があります。生命の木「モリンガ」から抽出したエキス(*1)と、エスティローダーのテクノロジーを採用し、年齢とともに変化するさまざまなエイジング サイン(*2)にアプローチ。まるで眠っていたすこやかな肌本来の力が解き放たれたかのように、キメが整い、毛穴は目立たなくなり、ハリと弾力のある肌印象をもたらします。うるおい豊かな乳液が軽やかに伸び広がり、心地よく肌になじみます。肌の水分、油分を補い保ちながら、みずみずしく輝くしなやかなハリのある肌へ。*1 ワサビノキ種子エキス(うるおいによりすこやかな肌を保つ)*2 乾燥による小ジワ、キメの乱れによるくすみ、ハリ不足など
カテゴリー:コスメ・香水・美容>>>スキンケア/基礎化粧品>>>乳液/ミルク
商品の状態:新品、未使用
ブランド:エスティ ローダー
:ブラウン系/オレンジ系/イエロー系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:千葉県
発送までの日数:2~3日で発送

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コスメデコルテAQ 乳液付け替え - by , 2022-11-06
4/ 5stars
贈り物で差し上げました、美味しいと喜ばれました。 また利用したいと思います。
SK-II スキンリファイニングトリートメント - by , 2022-08-31
5/ 5stars
焼きそばは間違いないです。今回購入の比内地鶏は、すっきりしたスープでかなり美味しかった。家族全員、完全にハマりました。
8個SK-II エスケーツーRNAパワーラディカルニューエイジ 美容乳液しっとり - by , 2022-11-04
4/ 5stars
本音を言えばポイントの消費整理での購入でしたが、美味しいし コストパフォーマンスも最高ですね リピートしたいと思います。
最終値引き!新品未使用 REVI リバイバルセラム 200ml - by , 2022-08-17
5/ 5stars
夏場なので簡単にできるものをと思い、購入しました。
Aesop フェイシャル ハイドレーティング クリーム SZ 40ml - by , 2022-11-02
4/ 5stars
どれも美味しいので、我が家の定番備品の1つです。いざという時にすぐに間に合い、しかも美味しいので備蓄食料として重宝します。
サキナラエヴァバイタライジングミルク - by , 2022-11-16
5/ 5stars
わずか千円で、パスタ、うどん、素麺、生うどんに瓶入りつゆまでついていて、家内も驚いています。うどんはコシがあり、大変美味しかったです。
マイセンシュア エマルジョン リッチ ローション エマルジョン - by , 2022-11-09
3/ 5stars
そばと冷やし中華を早速食べたが美味しかった。
❤️シスレー エコロジカル コムパウンド 125ml - by , 2022-11-14
5/ 5stars
お餅は美味しかったけど、蕎麦はいまいちでした。長野在住なのでこちらの蕎麦を食べ慣れているせいか満足できませんでした。ラーメンは良かったですけど。
シャネル サブリマージュ ル ソワン ペルフェクトゥール - by , 2022-10-26
4/ 5stars
関西系の業務スーパーで購入したことのある商品で、使いやすかったので今回このショップを利用した。ざると書いてあるが、煮込み(ちゃんぽんなど)に使ってもおいしい。
コスメデコルテ AQMW リペアエマルジョン200ml - by , 2022-11-12
5/ 5stars
鍋焼きうどん2食と味噌ミルクカレーラーメン2食の人気の商品がセットに成っていて価格も安く送料無料とお買い得です。どちらの商品も美味しくて満足です。
【ひーこ様専用ページ】pola 新BA ミルク N 80ml リフィル(詰替用) - by , 2022-10-12
4/ 5stars
期間限定ポイントを使って購入しましたが、ボリュームたっぷりで大満足です。早く食べたいけど、どれにしようかと選ぶのも楽しみです。

手帳の1、2級は障害年金(1-3障害年金を参照)の1、2級と同程度、3級は障害年金の等級より広い範囲で定められています。

[1級] 日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの

障害者本人だけでは日常生活の用を処理することが難しい、常時援助を必要とする状態。

入院の場合は、身の回りのことはかろうじてできるが、ほとんど常に援助を必要としている。

在宅の場合は、外出時は付き添いが必要であり、バランスのとれた食事を決まった時間に摂れない。洗面や入浴など身辺の清潔保持、日常の家事、金銭管理には援助が必要。

自発性に乏しく、協調的な対人関係が構築できず、些細な出来事で病気の悪化や再発を起こしやすい。

[2級] 日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの

日常生活を送る上で、必ずしも常時援助が必要ということではないが、自発的で適切な行動はとりにくいときがある。食事や身だしなみなど日常生活上の助言を必要とする状態。

通院(医療機関)あるいはデイケア、作業所など習慣化された外出は1人でも可能な場合がある。

社会情勢や趣味、娯楽に感心が薄く、食生活や身辺の清潔保持、金銭の管理には助言、ときには援助が必要。

大きなストレスがかかると1人では対処が困難で、社会的手続きあるいは文化的社会的活動への参加には援助が必要。

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日常的な家事、対人関係づくり、社会的手続きや社会資源の利用など、十分とはいえないもののおおむね問題なく障害者本人が1人でできる状態。

保護的配慮のある事業所などで就労している障害者も含む。

家事はこなせるが、状況や手順の変化に柔軟に対応することは困難。

普通のストレスでは病気の悪化や再発にはつながらない。

申請手続きは居住地の役所で本人が行うのが原則ですが、入院中など本人ができない場合は、本人の希望で家族または病院の看護師やケースワーカーが申請を代行することも可能です。また、交付(受け取り)も本人が行かれない場合は、家族や医療関係者が代行できます。

精神障害者保健福祉手帳の申請をしたいときは

障害年金の給付を受けていない人は…

申請に必要な書類

申請書

診断書(手帳用の書式による診断書で初診日から6カ月以上経過したもの)

診断書は精神保健指定医が原則ですが、内科医など実際に診断と治療を受けている医師が作成したものでもかまいません。

障害年金の給付をすでに受けている人は…

申請に必要な書類

申請書

障害年金証書のコピーまたは直近の年金振込み通知書

社会保険庁宛照会の場合の同意書

障害年金の受給理由が精神障害ではない場合(知的障害などを併せもつ場合)は、医師の診断書が必要になります。

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手帳には申請から2年間という有効期限があるので、更新手続きが必要です。また、病気が重くなったり(あるいは軽くなったり)、都道府県をまたがって引越しをした場合は変更手続き、同じ都道府県内での引越し(市町村をまたがる場合も含む)による住所変更、氏名が変わった場合、本人が死亡した場合などは変更届けが必要です。

各種の福祉サービス

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制度区分 サービスの内容 障害者手帳1)











生活保護 障害者加算の認定
手当等 特別児童扶養手当の受給
心身扶養共済制度の加入
特別障害者手当
障害児福祉手当
障害者総合支援法(旧.障害者自立支援法)による福祉サービス 居宅支援サービス 日中活動サービス 居住支援サービス


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税制 障害者控除(所得税、住民税)
新マル優制度の適用
事業税の非課税
相続税の控除
贈与税の控除
利用料 NTTの104の電話番号案内利用料の免除
携帯電話の基本使用料の半額割引
住宅 公営住宅の優先入居
公団住宅の優先入居
その他 生活福祉資金の貸付
駐車禁止規制の適用除外
低料金第3種郵便の承認
制度区分 サービスの内容2)










公共利用施設の減免 公民館・美術館・博物館・公園・スポーツ施設など公共施設の利用料の減免
レジャー施設利用料の減免 映画館・水族館・テーマパーク・温泉などの利用料およびゴルフ場利用税の減免
運賃の減免 バスや電車、地下鉄などの運賃割引
タクシー運賃の助成 福祉タクシーの利用、タクシー券の配布
道路交通料の助成 有料道路の交通料の助成
税の減免 自動車税、軽自動車税金、車両取得税などの減免
駐車料金・駐輪場料金の減免 主に公的機関運営駐車場、駐輪場の利用料を減免
燃料費の助成 自動車のガソリン購入費の助成(タクシー券利用との選択など条件あり)
公営住宅の入居優遇 特別枠での募集、優先抽選など(所得により減免)で優先的に入居が可能
公営住宅の家賃減免 公営住宅の家賃の割引(所得により制限)
施設等通所費の助成 作業所など社会復帰施設への通所にかかる交通費などの助成
その他 CATV受信料の減免
インターネット通信料金の減免
上下水道料金の減免
配食サービスの実施

全家連発行『精神障がい者が使える福祉制度のてびき2004』p.17より改変

1) ○は制度の対象、△は一部対象
具体的な制度の適用は、障害の程度、所得状況等で決定される。
2) 自治体によりサービスの内容は異なっています。

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本人または家族が障害者手帳を持っていれば、税金が安くなる(障害者控除)という優遇措置が受けられます。
具体的には

所得税

住民税

都道府県民税

市長村民税

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自動車税

預貯金の利子が非課税になる

などで、等級により納めなければならない税金を安くできる便利な制度です。 手帳には有効期限がありますので、優遇措置の申請手続きに際しては注意が必要です。毎年申請しなければなりませんが、慣れればそれほど面倒な手続きではありません。居住地域の市区町村役場で申請の手順や、申請に必要な書類を確認しましょう。

障害者自立支援医療(精神通院)制度

平成18年4月から開始された制度で、精神科病院やクリニックに通院する際にかかる医療費の自己負担分を90%公費にする、つまり自己負担は10%にできるという大変助かる制度です。手帳があると簡単に申請できます。手帳や障害年金は申請までに一定期間を要しますが(例えば、手帳申請には初診日から6カ月以上経過した診断書の添付が必要)、自立支援医療(精神通院)制度は初診のときから利用できます。手帳がない場合でも、指定医の診断書を添付して申請できます。
自立支援医療の自己負担額は原則として医療費の1割負担ですが、世帯の所得によって1月あたりの上限額が設定されています。

区分 世帯の収入状況 上限額
生活保護世帯 生活保護 負担額:0円
 
低所得1
低所得2
市町村民税:非課税
 本人収入≦80万円
 本人収入>80万円
 
2,500円
5,000円
中間所得層
(育成医療)*
市町村民税<3.3万円未満(中間所得層1)
3.3万円≦市町村民税<23.5万円(中間所得層2)
医療保険の高額療養費
一定所得以上 市町村民税≧23.5万円 公費負担の対象外

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◆ 中間所得層2の負担上限月額:10,000円
◆ 一定所得以上の負担上限月額*:20,000円
*経済的特例は平成33年3月31日まで延長。

自立支援医療(精神通院)制度の申請をしたいときは

申請は無料です。申請場所は居住の市町村(市町村保健センターや役所の障害福祉課など)になります。

有効期間が1年間ですが、継続申請をすることができます。

診断書は所定の書式になっています。居住の市町村(市町村保健センターや役所の障害福祉課など)、ところによっては医療機関でも申請に必要な書類が入手できます。